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Depression und Schizophrenie beeinflussen das Lernen

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Zusammenfassung: Eine neue Studie zeigt, dass Patienten mit Schizophrenie oder Depression Schwierigkeiten haben, Informationen in Lernprozessen ideal zu nutzen.

Mithilfe von EEG und fortschrittlicher Computermodellierung stellten Forscher fest, dass diese Patienten mehr Wert auf weniger wichtige Informationen legen, was zu einer suboptimalen Entscheidungsfindung führt. Besonders ausgeprägt war diese verminderte Flexibilität bei der Verarbeitung neuer Informationen beim Feedbackmanagement für zukünftiges Verhalten.

Die Ergebnisse legen nahe, dass kognitive Einschränkungen bei Schizophrenie und Depression durch gezielte Behandlungen, die sich auf diese spezifischen Lerndefizite konzentrieren, angegangen werden könnten.

Wichtige Fakten:

  1. Patienten mit Schizophrenie oder Depression weisen beeinträchtigte Lernprozesse auf, überschätzen weniger wichtige Informationen und haben Schwierigkeiten mit der Feed-back-basierten Entscheidungsfindung.
  2. Die Studie nutzte EEG und Computermodelle, um eine verringerte neuronale Darstellung der Belohnungserwartung bei diesen Patienten zu demonstrieren.
  3. Diese Forschung ebnet den Weg für die Entwicklung gezielterer Behandlungsstrategien, die möglicherweise die Alltagsfunktionen von Personen mit diesen psychischen Störungen verbessern.

Quelle: Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg

Beim Lernen fällt es Patienten mit Schizophrenie oder Depression schwer, für sie neue Informationen optimum zu nutzen. Im Lernprozess gewichten beide Patientengruppen weniger wichtige Informationen stärker und treffen dadurch weniger optimale Entscheidungen.

Zu diesem Ergebnis kommt eine mehrmonatige Studie eines Teams um den Neurowissenschaftler Professor Dr. med. Markus Ullsperger vom Institut für Psychologie der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg in Zusammenarbeit mit Kollegen der Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie und dem Deutschen Zentrum für Seelische Gesundheit.

Mithilfe der Elektroenzephalographie (EEG) und komplexer mathematischer Computermodelle entdeckte das Forscherteam, dass Lerndefizite bei depressiven und schizophrenen Patienten durch eine verminderte Flexibilität bei der Nutzung neuer Informationen verursacht werden.

Die Studie wurde gerade in veröffentlicht Gehirn und trägt den Titel „Transdiagnostische unflexible Lerndynamiken erklären Defizite bei Depressionen und Schizophrenie.“

„Menschen mit Depressionen oder Schizophrenie leiden häufig unter kognitiven Einschränkungen“, sagt der Erstautor der Studie, Dr. Hans Kirschner. Beispielsweise fällt es ihnen schwer, komplexe Informationen zu verstehen, zu lernen, zu planen oder eine Condition zu verallgemeinern.

„Insbesondere Defizite bei der Nutzung von Rückmeldungen aus der Vergangenheit zur Steuerung künftigen Verhaltens stellen für die Betroffenen ein grundsätzliches Difficulty dar.“

Dr. Tilmann Klein, Neuropsychologe und Psychotherapeut, fügt hinzu, dass diese kognitiven Einschränkungen für die betroffenen Patientengruppen sehr belastend seien und einen starken Einfluss auf das Behandlungsergebnis hätten.

„Wenn wir diese Defizite und ihre Ursachen besser verstehen, können wir langfristig Behandlungsformen wie funktionelles Coaching gezielter und gezielter gestalten.“

Um herauszufinden, ob die psychologischen und neuronalen Mechanismen, die zu kognitiven Einschränkungen führen, bei verschiedenen psychischen Störungen gleich sind, untersuchten die Wissenschaftler Patienten mit der Diagnose einer schweren depressiven Störung und einer Schizophrenie sowie eine Kontrollgruppe aus 33 Personen.

Den Probanden wurden auf einem Bildschirm immer wieder Bilder von Tieren präsentiert, die entweder mit einer hohen oder einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Belohnung oder Bestrafung, also positiver oder negativer Rückmeldung, verbunden waren.

Die Probanden mussten entscheiden, ob sie auf das Tier wetten wollten oder nicht und somit entweder 10 Punkte gewinnen oder verlieren. Wenn sie nicht gewettet hätten, hätten sie weder gewonnen noch verloren, würden dann aber sehen, was passiert wäre, wenn sie sich für eine Wette entschieden hätten.

Dr. Kirschner beschreibt den Testaufbau wie folgt: „Ziel des Experiments war es für die Teilnehmer herauszufinden, ob es sich lohnt, zu wetten und damit den damit verbundenen Verlust zu riskieren, oder ob es besser ist, nicht zu wetten und so einen Verlust zu vermeiden.“ .“

„Der Vorgang ähnelt ein wenig einem Roulettespiel“, erklärt der Neurowissenschaftler. „Wenn Sie Ihre Wette platzieren, gewinnen oder verlieren Sie. Wenn Sie nicht wetten, sehen Sie trotzdem, wo die kleine Kugel landet und können sich ausrechnen, was passiert wäre, wenn Sie eine Wette platziert hätten.

„Der Unterschied in unserer Studie besteht darin, dass die Teilnehmer tatsächlich lernen konnten, weil ihnen mit der Zeit klar wurde, ob ein Tier im Durchschnitt eher belohnt oder bestraft wird, und dass sie dann entweder immer auf das Tier setzen und so ihre Gewinne maximieren konnten.“ Gewinne zu erzielen oder ihre Verluste zu minimieren.“

Optimales Lernen bei dieser Aufgabe würde laut Kirschner bedeuten, dass die Probanden zu Beginn des Lernprozesses das Responses – also die Siege oder Niederlagen eines Tieres – stärker zur Kenntnis nehmen.

„Sobald sie ein Gefühl für die Gewinnwahrscheinlichkeit eines Tieres haben, ignorieren sie irreführendes Suggestions. Beispielsweise gewinnt ein Bild, das normalerweise mit hoher Wahrscheinlichkeit verliert, gelegentlich auch.“

Während gesunde Kontrollteilnehmer genau dies taten, waren die Patientengruppen, die an Depressionen oder Schizophrenie litten, stärker von zufällig auftretenden Fehlern beeinflusst.

„Stellen Sie sich einen Basketballspieler vor, der Bälle auf einen Korb wirft“, fährt Dr. Kirschner fort. „Ein schlechter Spieler punktet selten und wird nicht für die Mannschaft ausgewählt. Auch wenn er nicht jedes Mal punktet, punktet ein guter Spieler oft und wird daher in die Mannschaft aufgenommen. Allerdings würden in der Studie beide Patientengruppen den guten Spieler nach einem schlechten Schuss ersetzen.“

Im EEG konnte festgestellt werden, dass bei beiden Patientengruppen eine verminderte neuronale Repräsentation der Belohnungserwartung vorliegt.

„Das bedeutet, dass die Trefferquote eines guten Basketballspielers nicht so intestine im Gehirn gespeichert wird und schneller überschrieben wird, wenn der Spieler gelegentlich keinen Treffer erzielt.“

Zusammenfassend erklärt Dr. Kirschner, dass die Studie das Wissen des Teams über kognitive Einschränkungen bei Patienten mit der Diagnose Schizophrenie oder Depression erweitert habe. „Insbesondere konnten wir auch die Vorteile von Computermodellen demonstrieren, bei denen wir versuchen, komplexe Lernmechanismen mathematisch zu beschreiben und in Sort von Computersimulationen umzusetzen.“

Dadurch war es möglich, schwer vorhersehbares Lernverhalten zu simulieren und mit dem Verhalten der Teilnehmer bei bestimmten Aufgaben zu vergleichen.

„Mit diesem Ansatz werden wir in Zukunft in der Lage sein, Lerndefizite differenzierter zu quantifizieren und zu charakterisieren. Und ein besseres Verständnis dieser Defizite wird uns wiederum dabei helfen, bestehende Behandlungsmethoden für Depression und Schizophrenie gezielter weiterzuentwickeln.

Wir hoffen, dass unsere Forschung in Zukunft Patienten mit Lernbehinderungen zugute kommt und ihnen hilft, ihren Alltag besser zu meistern.“

Über diese Neuigkeiten aus der Forschung zu psychischer Gesundheit und Lernen

Autor: Katharina Vorwerk
Quelle: Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
Kontakt: Katharina Vorwerk – Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
Bild: Das Bild stammt von Neuroscience News

Ursprüngliche Forschung: Offener Zugang.
Transdiagnostische unflexible Lerndynamiken erklären Defizite bei Depressionen und Schizophrenie” von Hans Kirschner et al. Gehirn


Transdiagnostische unflexible Lerndynamiken erklären Defizite bei Depressionen und Schizophrenie

Defizite beim Belohnungslernen sind Kernsymptome vieler psychischer Störungen. Neuere Arbeiten deuten darauf hin, dass solche Lernbeeinträchtigungen durch eine verminderte Fähigkeit entstehen, die Belohnungshistorie zur Verhaltenssteuerung zu nutzen, aber die neuroinformatischen Mechanismen, durch die diese Beeinträchtigungen entstehen, bleiben unklar. Darüber hinaus wurde in begrenzten Arbeiten ein transdiagnostischer Ansatz verfolgt, um zu untersuchen, ob die psychologischen und neuronalen Mechanismen, die zu Lerndefiziten führen, bei allen Formen der Psychopathologie gleich sind.

Um Einblick in dieses Difficulty zu geben, haben wir probabilistisches Belohnungslernen bei Patienten untersucht, bei denen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde (N = 33) oder Schizophrenie (N = 24) und 33 übereinstimmende gesunde Kontrollpersonen durch Kombination von Computermodellierung und EEG-Regression in einem Versuch. In unserer Aufgabe mussten die Teilnehmer die Belohnungshistorie eines Reizes integrieren, um zu entscheiden, ob es sich lohnt, darauf zu wetten. Adaptives Lernen bei dieser Aufgabe wird durch dynamische Lernraten erreicht, die bei den ersten Begegnungen mit einem bestimmten Reiz maximal sind und mit zunehmenden Reizwiederholungen abnehmen. Daher würden sich die Wahlpräferenzen im Laufe des Lernens idealerweise stabilisieren und weniger anfällig für irreführende Informationen sein.

Wir zeigen Hinweise auf eine verringerte Lerndynamik, wobei beide Patientengruppen überempfindliches Lernen zeigten (dh weniger abnehmende Lernraten), wodurch ihre Entscheidungen anfälliger für irreführendes Suggestions wurden. Darüber hinaus gab es eine schizophreniespezifische Ansatzverzerrung und eine Depressionsspezifische erhöhte Sensibilität gegenüber nicht bestätigendem Feed-back (sachliche Verluste und kontrafaktische Gewinne). Das unflexible Lernen in beiden Patientengruppen ging mit einer veränderten neuronalen Verarbeitung einher, einschließlich der fehlenden Verfolgung erwarteter Werte in beiden Patientengruppen.

Zusammengenommen liefern unsere Ergebnisse somit Belege dafür, dass eine verringerte Lerndynamik von Versuch zu Versuch ein konvergentes Defizit bei Depression und Schizophrenie widerspiegelt. Darüber hinaus haben wir deutliche Lerndefizite festgestellt.

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Dieses Dokument wurde zuletzt am 27. August 2023 aktualisiert.

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Einverständniserklärung für Psychotherapie, Ernährungsberatung oder medizinische Beratung

Einleitung:

Zweck dieses Formulars ist es, Sie über Psychotherapie, Ernährungsberatung und medizinische Beratung zu informieren und Ihre Zustimmung zur Teilnahme an diesen Behandlungen einzuholen. Diese Dienstleistungen umfassen professionelle Beziehungen zwischen Ihnen und Ihrem Therapeuten, Ernährungsberater und Arzt, um auf Ihre emotionalen, ernährungsbezogenen und medizinischen Bedürfnisse einzugehen. Dieser Vordruck soll Ihnen Informationen geben, die Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob Sie sich auf diese Behandlungen einlassen wollen oder nicht.

Qualifikationen des Therapeuten:

Ihr Therapeut ist eine zugelassene Fachkraft für psychische Gesundheit, die einen höheren Abschluss in Psychologie oder einem verwandten Fachgebiet erworben hat und für die Durchführung von Psychotherapie ausgebildet wurde. Ihr Ernährungsberater und Ihr Arzt sind ebenfalls zugelassene Fachleute mit Fachkenntnissen auf ihrem jeweiligen Gebiet. Sie sind bestrebt, Ihnen die bestmögliche Qualität der Betreuung zu bieten.

Ziele und Zielsetzungen:

Ziel der Psychotherapie ist es, Ihnen zu helfen, emotionale oder psychologische Schwierigkeiten zu überwinden, die Ihr Leben beeinträchtigen. Die Ernährungsberatung zielt darauf ab, Ihre Ernährungsbedürfnisse zu unterstützen, gesunde Essgewohnheiten zu fördern und auf spezifische Ernährungsprobleme einzugehen. Die medizinische Beratung konzentriert sich darauf, Sie medizinisch zu beraten, Ihnen Behandlungsmöglichkeiten aufzuzeigen und Ihre allgemeine Gesundheit zu fördern.

Behandlungsmethoden:

Ihr Therapeut wird eine Vielzahl von Behandlungsmethoden in der Psychotherapie anwenden, darunter Gesprächstherapie, kognitive Verhaltenstherapie, psychodynamische Therapie, Achtsamkeitstechniken oder andere Ansätze. Ihre Ernährungsberaterin wird Sie in Ernährungsfragen aufklären, personalisierte Essenspläne erstellen und Sie bei der Auswahl gesunder Lebensmittel beraten. Ihr Arzt wird Ihre Anamnese erheben, die notwendigen Untersuchungen durchführen, Sie zu Laboruntersuchungen überweisen und geeignete medizinische Behandlungen empfehlen.

Risiken und Vorteile:

Psychotherapie, Ernährungsberatung und medizinische Beratung können in verschiedener Hinsicht von Nutzen sein, z. B. zur Verbesserung des emotionalen Wohlbefindens, zur Verbesserung der Ernährung und zur Förderung einer besseren körperlichen Gesundheit. Allerdings sind mit diesen Behandlungen auch einige Risiken verbunden. Zu den Risiken gehören unangenehme Emotionen während der Therapie, mögliche Veränderungen in Ihren Beziehungen und die Möglichkeit, schwierige Ernährungs- oder medizinische Fragen anzusprechen.

Vertraulichkeit:

Ihr Therapeut, Ihr Ernährungsberater und Ihr Arzt verpflichten sich, Ihre Privatsphäre zu schützen, und behandeln alle während der Sitzungen besprochenen Informationen vertraulich, mit einigen Ausnahmen. Zu diesen Ausnahmen gehören Situationen, in denen die unmittelbare Gefahr besteht, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder in denen eine gesetzliche Verpflichtung zur Offenlegung von Informationen besteht.

Dauer und Häufigkeit der Sitzungen:

Die Dauer und Häufigkeit der Therapiesitzungen, Ernährungsberatungen und medizinischen Beratungstermine hängen von Ihren individuellen Bedürfnissen und Zielen ab. In der Regel werden die Therapie- und Beratungssitzungen wöchentlich oder zweiwöchentlich angesetzt und dauern etwa 50 Minuten. Ernährungsberatungstermine dauern bis zu 45 Minuten, medizinische Beratungstermine bis zu 30 Minuten, wobei die Häufigkeit der Termine variieren kann.

Gebühren und Bezahlung:

Die Gebühren werden pro Sitzung oder Termin berechnet und können von der Krankenkasse übernommen werden, wenn Sie die Möglichkeit dazu haben.

Für den Versicherungsschutz ist es wichtig, dass Sie Ihre Versicherungspolice und den Versicherungsschutz verstehen. Sie sollten die detaillierte Rechnung von Cure of Mind an Ihren Versicherer weiterleiten und mit ihm besprechen, ob die Leistungen des Therapeuten, des Ernährungsberaters und des Arztes gemäß den Bedingungen Ihres Versicherungsplans erstattungsfähig sind.

Einverstanden:

Indem Sie das Kästchen “Informierte Zustimmung” auf dem Buchungsformular ankreuzen, bestätigen Sie, dass Sie die bereitgestellten Informationen gelesen und verstanden haben und dass Sie die Möglichkeit hatten, die auf Cure of Mind bereitgestellten Informationen über Psychotherapie, Ernährungsberatung und medizinische Beratung zu lesen und Fragen in unserem Help Center oder bei Ihrem ersten Termin mit einem unserer Fachleute zu stellen. Sie erklären sich mit der Teilnahme an diesen Behandlungen einverstanden und wissen, dass Sie Ihre Zustimmung jederzeit zurückziehen können.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre

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